En este post queremos mostrar una de las lesiones m?s frecuentes de la rodilla, la condromalacia rotuliana, en una de las articulaciones m?s potentes y m?s importantes de nuestro esqueleto, ya que es la encargada de soportar hasta un 70% del total de nuestro peso corporal. De ah? que es de vital importancia cuidarla y darle el trato necesario durante todo el tiempo de nuestra vida y que bien por unos motivos o por otros no lo hacemos y se producen patolog?as m?s o menos graves que nos hacen padecer horribles dolores y trastornos de nuestra vida cotidiana, ya que puede llegar un momento en el que nos impida realizar las tareas m?s habituales y salir incluso a la calle a dar un paseo.
La condromalacia rotuliana se produce en el cart?lago que se encuentra en la cara posterior de la r?tula. Aparte de este nombre tambi?n puede recibir el nombre de s?ndrome de dolor femoropatelar (SDFP). Dependiendo de la gravedad de la lesi?n, podemos tener hasta 4 grados de gravedad:
- Grado I. Cambios muy leves en el cart?lago.
- Grado II. Cart?lago con zonas con fisura. Se suele producir con la pr?ctica deportiva intensa o un traumatismo concreto o continuado.
- Grado III. Fisuras profundas.
- Grado IV. El cart?lago articular no existe por un desgaste intenso.
La lesi?n suele empezar con un reblandecimiento del cart?lago, permitiendo la fricci?n mucho mayor entre la r?tula y los c?ndilos femorales. Se suele producir con el paso de los a?os y a partir de los 40 a?os es una lesi?n muy frecuente, aunque tambi?n se produce con la pr?ctica deportiva o en personas sedentarias o con sobrepeso.
Por las caracter?sticas anat?micas de la mujer suele ser m?s frecuente esta lesi?n en ellas que en los hombres.
Entre las diferentes causas podemos encontrar:
- Sedentarismo. Aumenta la posibilidad de producirse la lesi?n, ya que la musculatura del muslo se descompensa y facilita que la posici?n de la r?tula no sea la m?s correcta, permitiendo que la fricci?n entre el cart?lago y los c?ndilos sea frecuente.
- Traumatismos repetidos de baja intensidad. Estos se producen por ejemplo, en la practica deportiva, al correr, saltar, etc?
- Traumatismos repetidos de intensidad media. Producidos en una subluxaci?n o luxaci?n de r?tula.
- Impacto directo muy potente.
- Otras causas. Artritis reumatoides, infecci?n local, degeneraci?n articular por la edad.
Para detectar una condromalacia rotuliana podemos evaluar los siguiente s?ntomas:
- Dolor inespec?fico que aumenta al sentarse y tambi?n al bajar escaleras.
- Sensaci?n de fricci?n al extender la rodilla, dolor en la parte delantera de la rodilla.
- Crujidos o chasquidos al realizar flexo-extensi?n.
- Sensaci?n de inestabilidad. La rodilla ?falla?.
- Dolor al extender la rodilla despu?s de estar un tiempo con la rodilla flexionada.
Para hacer el tratamiento correcto lo primero es evaluar qu? es lo que est? produciendo la lesi?n, evaluando la necesidad de eliminar por completo el dolor al mismo tiempo que recuperamos la funci?n de la rodilla.
Si hay inflamaci?n en la rodilla, la aplicaci?n de fr?o local puede aliviar la patolog?a, teniendo en cuenta que si est? producida por una artritis reumatoide podemos agravar los s?ntomas. Siempre que no sea el caso, es conveniente hacerlo, sobretodo despu?s de la realizaci?n de ejercicio, ya que as? eliminaremos todo el calor que se ha producido por las fricciones en la articulaci?n.
Tenemos que evitar la posici?n de flexi?n continuada (p.e. sentados en el trabajo), as? como una extensi?n prolongada (p.e. sentados en el sof?, con las piernas encima de un taburete o la mesa). La posici?n ideal para esto ultimo es semiflexionada con un coj?n para que la rodilla no est? al aire.
Compensar con ejercicios la musculatura del muslo. Si es problema de flacidez, potenciarlo y si es un sobreexceso de tono muscular, estiramientos para relajarlo. El peso del individuo con esta patolog?a es muy importante, ya que un sobrepeso siempre va a frenar la recuperaci?n de la condromalacia rotuliana.
Para esta fase concreta, la aplicaci?n de un tipo espec?fico de masaje as? como su apoyo con acupuntura favorecer? la recuperaci?n de la lesi?n y la disminuci?n del dolor. Tambi?n, la homeopat?a, asi como determinados medicamentos fitoter?picos, nos pueden ayudar a tener una rodilla estable y sin dolor.
La aplicaci?n de vendaje funcional o taping neuromuscular nos ayudar? a recuperar la funcionalidad de la articulaci?n mucho antes, as? como nos ayudar? a la hora de realizar la pr?ctica deportiva o simplemente andar o subir y bajar escaleras.